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护理常识
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1.产前治疗
如果在产前已经通过检查得知胎儿患有溶血病，在分娩前就可以趁早治疗，来达到最好的效果。血浆置换的办法十分有效，可以减小孕妇血液中抗体的效力。如果胎儿心扉功能已经发育完全，建议尽早分娩。如发现胎儿贫血也可以给胎儿做输血治疗。在药物治疗中，可以听取医师的意见，使用静脉丙种球蛋白等具有抑制免疫作用的药物，以减少进入胎儿体内的抗体。这种药物能够充分应对溶血症，不仅能抑制免疫，还有免疫增强的作用，可降低孕妇抗体对孩子血液的应激反应。在使用该药物时，每日一次，剂量要求少则400mg/kg，大则5000mg/kg。以4到5天为一个治疗。每结束一个疗程之后可在接下来的2到3周内停止用药，休息一段时间再进行下一个疗程，重复治疗直到分娩。孕妇通常在妊娠第四个月开始治疗，当然，在妊娠第三月之前更好，因为尽早治疗，长期坚持对缓解病情的效果会更好。
2.产时处理
生产前时可能会出现窒息的情况，医护人员应事先做好复苏准备。此外，为了应对新生儿贫血严重的情况，分娩前要准备好换血的治疗方案。建议最好让胎儿自然分娩。
3.产后治疗
（1）光照疗法
利用光照能够使一部分血清胆红素改变性质，从而更容易从体内排出。蓝光在治疗中效果更佳，光度在160w到320w之间。照射过程可间断，但是要保证1到3天的照射时间。在治疗时要裸露身体，用遮光布遮住眼睛。蓝光在日常生活中存在于日光灯和太阳光里，所以也可利用这两种途径治疗。
（2）输白蛋白
每次静脉滴注1g/kg或者输25ml血浆。白蛋白是血浆中富含的蛋白质，利用白蛋白结合一部分胆红素同样可以达到治疗的效果。
（3）换血
通过换血可以消除血液中原有的致病因素，来达到预防的效果。换血的时候要换取换婴儿血容量两倍的血液，相当于约170ml/kg。之后若采取光照疗法，可以降低此项治疗的次数。
（4）药物治疗
某些药物治疗并不十分有效，通常采用光照疗法。
1.孕前预防
O型血的女性若生产生育意向，要及时了解丈夫的血型。如果丈夫不是O型血那么就要警惕血型不合，去医院进行咨询，听取医生的意见，做好相应的检查。
2.孕期检查
怀孕四个月的孕妇要多多关注孕前检查中的血型抗体这一项目，该时期比较合适检测夫妇血型。医生会检查血型抗体情况以及孕妇血清中的两种抗体，来对胎儿患病的几率进行事先的预测。
3.预防RH溶血病
预防此种溶血病一定要在孕妇产生免疫反应前治疗，方法如下：
（1）如果Rh阴性血孕妇在初次生产Rh阳性的宝宝时并没有产生免疫反应，那么可在生产后3天之内肌肉注射145微克到435微克的抗RhDIgG，剂量最好为300微克。这样可预防孕妇发生免疫反应。
（2）Rh阴性血的孕妇如果曾发生过流产，那么不论是否血型不合，都要肌注300微克抗RhDIgG，尤其是怀孕12周以上的孕妇。
（3）如果孕妇在产前做过羊水穿刺，不管怀孕多少周都要肌注100微克抗RhDIgD。假如胎盘被刺破，则应该根据情况加大药物剂量。以目前的医疗技术水平，要预防RhD溶血病只有这一种药物。在RH溶血症中，除了RhD溶血病已经有相应抗体之外，其他类型还未有对应免疫球蛋白，并无用来预防的药物。不同类型的溶血症，预防方法并不通用，除RhD溶血病之外，其他溶血病的预防方法还在探索之中。
1.孕妇为O型血，其配偶为A型、B型或AB型者的。
2.O型血孕妇被查出抗A（B）IgG效价较高的。（>1:64）
3.曾出现过自然流产的，或第一胎已经表现出黄疸病状的。
4.B超检查中，能明显观察到胎儿皮肤以及肝脾发肿的。
Rh溶血病由于抗原有C、c、D、d、E、e的区别被分为六种类别，治疗方法并不能通用，其中RhD的致敏效果最强故导致溶血的可能性也最高，血液检查时会要求孕妇做抗D血清检测。通常是孕妇的Rh阴性血和孩子的阳性血相互凝结，但也会出现对其他抗原产生免疫反应的例外。比如被抗E，抗C致敏，这也会造成血型不合。
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