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护理常识
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生孩子是个需要时刻关注的事情，从成功怀孕，到十月怀胎，到最后的分娩，期间需要面对很多问题，母亲和胎儿血型不合就是问题之一。那么，什么是母婴血型不合？母婴血型不合怎么办呢？
许多妈妈对母婴血型的不同存在疑惑，同时担心自己会和胎儿血型不合，导致血溶。但其实血型不合是一种正常的现象，而且诱发血溶症的几率较低，可预防和治愈，因此各位无需太过紧张。
1.概述
母婴血型不合主要是指母婴的血型不一致从而在子宫内就开始破坏胎儿血液中的红细胞，并因此对胎儿产生影响，轻者存在溶血的隐患，严重的会使孕妇生出死婴。
2.分类
母婴血型不合分为ABO血型不合和RH血型不合。ABO血型不合指O型血的孕妇孕育A型或B型血的胎儿。而RH血型不合指RH为阳性血的孕妇孕育RH阴性血的胎儿。这两种血型不合的状况都会引起溶血症，但后者病情大多更为严重。
3.影响
胎儿的红细胞是遗传父母的，父亲也有可能会将红细胞中的抗原遗传给胎儿，由此可能导致胎儿和母亲的血型不同。胎儿血液中所含有的父方抗原，会促发孕妇免疫系统运作，由此产生的抗原在血液循环过程中激起了母婴血细胞之间的冲突，产生溶血。
· 患病几率与病情
母婴血型不合发生频率较高的是O型孕妇对应A型或B型的胎儿，并且在妊娠过程中有一定的患病几率。每年都会有五分之一的母婴会有此类血型不合，但是发生溶血的几率更低，仅有0.67%，并且表现不明显，很少会引起家长的关注。另外，黄疸伴随溶血发生的可能性也仅有20%，这说明产生黄疸的几率在新生儿中发生的可能性是微乎其微的，而且病情往往要比RH溶血病要轻。
· 临床表现
ABO类的血型不合也有可能在首次怀孕时产生，但值得一提的是，首胎症状可能不明显，但再次怀孕时所发生的溶血往往病情更严重。在胎儿期一般难以自然察觉病情，严重的则会危及胎儿性命，在生产时也会面临危险。胎儿出生后往往患有贫血或黄疸，病情严重的话会伴随着贫血和黄疸的加重，并且影响婴儿的食欲和精神。有的会患上核黄疸，出现贫血症状，吐奶，痉挛，没有活力，严重者会在3到5天内死亡，即便幸免也大多会产生智力和运动障碍等一系列后遗症。
父母们很容易把血型不合和溶血混为一谈，其实，血型不合并不代表着就患了溶血症，溶血是在血型不合的条件下引起的，它们之间存在着因果关系。而溶血往往会发生在血型特殊的孕妇身上。
1.母婴血型不合致习惯性流产
每个母亲在怀孕时都是满怀着希望来迎接腹中的小生命的，但血型不合却成为了准妈妈的一个噩梦。习惯性流产对于每个家庭来说都是沉重的打击，一次又一次的欣喜与失望令谁遇到都会受不了。由母婴血型不合所导致的流产具有连续性的特点，指孕妇在自然情况下出现3次以上流产。出现自然流产，尤其是已经发生过多次自然流产的孕妇，应去医院做全身检查。许多特殊血型的孕妇因血型不合导致习惯性流产，但是由于重视不够，始终未查明病因，导致好不容易顺利出生的婴儿却被查出有溶血症，存在先天性的智力缺陷和运动障碍。
2.准妈妈血型特殊易致溶血
· O型血
据统计，发生ABO血型不合的准妈妈占整个孕妇群体的五分之一。在发病上，血型特殊并不意味着绝对会产生溶血，但是不管首次妊娠还是再次怀孕都有得病的可能，而后者的病情往往会甚于前者。症状轻的很难在怀孕过程中发现，胎儿出生后会表现出贫血，或者黄疸，但不足以危及生命，而严重的极有可能导致习惯性流产，胎儿顺利出生的可能性较低。
· RH阴性血
这种血型的孕妇极为少见，此类孕妇在怀孕时，可能会因为胎儿的阳性血与之血型不一致而产生抗体，从而在胎儿体内发生应激作用，由此造成溶血。
3.做好孕前检查
特殊血型的孕妇承担了更高的溶血风险，但是这并不意味着特殊血型的女性就无法正常怀孕生子。做好充足的孕前检查，能预知患病的几率，并采取有效治疗。
（1）特殊血型的孕妇通常要在妊娠4个月后进行血型方面的细致检查。在测定溶血几率时，医生会采取孕妇以及其配偶的血液样本，根据双方血型以及孕妇相应的抗体效价来对患病风险进行评估。
（2）在此之后，孕妇还应定时参与检查，检查频率会随着妊娠时间的加长而增高:妊娠28周后是每15天一次，32周后每周一次，愈临近分娩，越要对胎儿进行严密的监控，以免在病情变化时，能够及时采取相应的治疗措施。
4.可治范围内，积极治疗
（1）由于ABO血型不合而产生的溶血，大部分都是出于可治范围内的，病情不严重，并不会对婴儿产生太大的影响，而且可以在后期通过药物或者物理手段来达到治疗效果。即便是在最坏的情况下，也是可以通过换血来保住孩子的性命，使孩子能够过上正常健康的生活。
（2）如果在怀孕期间被诊断出血型不合，在现有的技术条件下，可以极大可能地去调整胎儿在子宫内的生存状态，通过调整孕妇体内的抗体效力来保证胎儿能够在子宫内平稳的发育，避免产生流产早产的情况。
（3）另外在分娩时，建议选择设施齐全，水平较高的医院。因为宝宝出生并不代表着脱离危险，还可能会面临一些突发状况，需要一段时间的监护治疗，对由溶血产生的贫血或黄疸进行治疗。病情严重的婴儿，还可能会面临接受换血这样的大手术，能否将婴儿从死亡线上拉回来，医疗技术的水平高低有着很大影响。
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