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护理常识

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  • 儿童肥胖的标准

    有两种方法来衡量孩子是否肥胖。我国大部分医院或者诊所采取的衡量标准,是根据理想之中孩子的身高体重作为标准,但是这种标准排除了个子不高,体重过重的孩子。所以世界卫生组织建议使用的标准是体质指数,也就是BMI。

    3~7岁的孩子体质指数指标

    年龄 男(BMI均值) 女(BMI均值)
    3岁 15.62 15.34
    4岁 15.43 15.02
    5岁 15.43 14.78
    6-7岁 15.58 14.77

    计算方法:体重/身高²,体重的单位是kg,身高的单位是m,如果成年人BMI超过二十四,那么就属肥胖。因为3-7岁的儿童正生长发育,所以不同年龄段的标准并不一样。但是体质指数超过平均值的孩子,仍属于肥胖人群。

    3~7岁常规的理想身高体重标准

    年龄(男孩) 体重均值(kg) 身高均值(cm)
    3岁 15.43 99.34
    4岁 17.76 106.27
    5岁 20.40 113.86
    6-7岁 23.46 121.06

     

    年龄(女孩) 体重均值(kg) 身高均值(cm)
    3岁 14.90 97.71
    4岁 17.24 105.50
    5岁 19.37 112.54
    6-7岁 21.99 119.11

    如果孩子体重高出标准体重的百分之十,那么孩子就属于超重,这是一种很常见的鉴定孩子是否肥胖的办法。

    小贴士:儿童的科学体重

    孩子理想体重的科学标准

    1-6个月 标准体重(kg)=出生体重(kg) 月龄×0.6
    7-12个月 标准体重(kg)=出生体重(kg) 月龄×0.5
    1岁以上 标准体重(kg)=8 年龄×2

    计算公式是(实际体重/标准体重-1)×100%,如果孩子的体重比标准体重多了百分之十,那么孩子就是属于超重,如果体重比标准体重多了百分之二十,那么孩子就是肥胖人群。

    儿童肥胖程度分为三个等级

    轻度肥胖 超过标准体重20%~30%
    中度肥胖 超过标准体重30%~50%
    重度肥胖 超过标准体重50%以上
  •  

    儿童肥胖预防方法

    1.胎儿期——预防胎儿过重

    怀孕期间的女性一定要补充足够的营养物质,但是也要注意过犹不及。如果孕妇的体重以比较快的速度在增长,那么往往会造成孩子出生的时候体重太重,将来肥胖的机会也比较大。因此,如果想要让孩子的体重不要超标,孕妇需要定期测量一下自己的体重,看自己的体重是不是符合正常的妊娠的规律。如果是正常的情况,那么孕妇前三个月体重会增加一点五公斤到三公斤;之后体重每个星期会增加四百克;等到孩子足月,孕妇的体重比起还未怀孕前会多十二点公斤。第二,孕妇要根据自己体重变化的情况来决定自己要吸收多少热量。最后,孕妇还是需要一定的运动的,例如散步、不需要太多体力的活动等。

    2.婴儿期——鼓励母乳喂养

    研究证明,与喝奶粉相比,喝母乳的孩子肥胖几率更小,相应的孩子喝母乳的时间越久,肥胖的可能性越小。给孩子喂母乳,孩子每餐的量和间隔时间更能精确掌控,让孩子不要吸收太多的热量。而奶粉喂养的孩子,可能被过度喂养,会因为吸收的营养过多而变胖。

    3.儿童期——平衡膳食 规律运动 检测体重

    如果孩子自小就养成了比较好的饮食习惯和运动的习惯,那么对孩子的一生都非常有益。

    (1)家长需要帮助自己的孩子养成比较好的饮食习惯。家长需要理解,孩子自身会根据生长发育需求摄入足够的热量,因此只需要给他提供种类多样的食物。让孩子自己决定需不需要吃、吃多少。平时家长也要以身作则,来激励孩子养成比较好的饮食习惯。

    (2)孩子每天都应该有适量的运动,不仅可以消耗热量,也可以避免肥胖。即使是婴儿期的孩子,家长也不要整天抱着孩子,而是需要帮助孩子完成翻身之类的动作,让孩子有一定的活动。当孩子有五六个月大的时候,可以训练孩子在大人的腿上完成跳动、爬、扶着走之类的活动。处于幼儿期的孩子,需要自己走路,而且要学会跑跳,家长也要积极和孩子玩游戏。处在学龄期和青少年期的孩子,每天的运动时间要保证在半个小时到一个小时之间。

    (3)最好定期测量孩子的体重,如果体重以较快的速度增加,则需要提高警惕,尽快改善孩子的饮食结构和运动强度。

  •  

    儿童肥胖的治疗

    1.饮食管理

    无论是什么原因导致的肥胖,一般要先通过饮食来调节。而饮食调节有以下几个原则:

    (1)控制孩子进食量的时候同时,要确保食物能满足儿童生长发育所需,让体重慢慢减少。一开始,只需要让体重不要再迅速增加。之后就要让孩子的体重有所下降了,直到孩子的体重仅仅超过标准体重的百分之十左右就不需要控制孩子的饮食了。

    (2)要尽量满足孩子的食欲,不要让孩子感到饥饿,最好选择体积大但是热量很少的食品。例如芹菜、竹笋之类的食物。如有需要,可在两餐之间给孩子吃一些点心,但是点心所含的热量一定压低,例如不含糖的果冻、话梅之类的食物。

    (3)蛋白质丰富的食物中不但能满足孩子的食欲,还能提供特殊的动力,是孩子成长发育必须营养素。每天所吃的食物中,蛋白质的摄入量不能低于每千克两克。

    (4)碳水化合物的体积也比较大,而且能够帮助人体内的脂肪和蛋白质代谢。因此可以把碳水化合物作为主要的食物,但是需要减少含糖量。

    (5)脂肪能够提供很多的热量,因此需要控制脂肪的摄入量。例如油炸类食物、甜食都不应该吃。

    (6)一定要减少总的热量。对于十岁到十四岁之间的肥胖的孩子,每天所摄入的热量应该控制在5020J左右。但是可以根据孩子具体的情况进行调整。

    (7)维生素和矿物质的摄入量一定要得到保证。最后让孩子经常晒晒太阳。

    (8)根据以上的原则,孩子所吃的食物主要是瓜果蔬菜、米饭等。但是还需要通过吃鸡蛋、鱼类之类的食物来摄入蛋白质。这种饮食的调节需要家长和孩子长期共同努力,一定要经常鼓励孩子。

    2.解除精神负担

    有些家长会因为孩子过于肥胖而十分忧虑,到处求医问药,甚至会过分指责孩子的饮食习惯,让孩子变得紧张甚至与之对抗,因此家长要避免这种情况。如果孩子比较受伤,心理不适,需要及时去除孩子的忧虑。要让孩子有信心,并且帮助孩子改掉吃得多运动少的不良习惯。

    3.增加体格锻炼

    家长要激起孩子对运动的兴趣,让运动成为孩子的爱好。运动的项目要多种多样,有慢跑、太极拳、乒乓球等等。如果家族有其他人肥胖,一定要和孩子一起运动,这样很容易就能看到效果。每天的运动量大概是一个小时,并且逐渐延长。剧烈运动后会很想吃东西,要尽量避免。

    4.偶用药物疗法

    一般不建议给孩子使用药物。但是有些时候可以给孩子服用苯丙胺来降低孩子的食物,在孩子吃饭前的半个小时吃二点五毫克到五毫克的苯丙胺,每天吃两次,只要连续吃六个礼拜到八个礼拜。

    5.并发低氧血症的治疗

    当孩子出现呼吸急促、低氧血症以及心力衰竭时,不仅要为提供3347J左右的低热量食物,还要打强心剂和利尿剂,并且吸低浓度氧气来进行抢救。不要给孩子吸太多氧气,避免对孩子的呼吸造成影响。如果给孩子进行抗凝血的治疗,还可以预防出现血栓。



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