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护理常识

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乙肝,简单来说就是由于感染乙型肝炎病毒而导致的疾病。如果新生儿感染上乙肝,那么就可能会对身体健康带来非常不利的影响。那么,什么是乙肝?婴儿乙肝有哪些症状?患有乙肝该如何诊断?乙肝又是如何传播的呢?

什么是乙肝

乙肝又叫做乙型病毒性肝炎,主要是由乙型肝炎病毒感染所致。该病多半发展缓慢,很难治愈,很可能会变为慢性携带者或者慢性肝炎,对儿童的健康非常不利。乙型肝炎病毒是一种依赖于肝细胞而存在的病毒,可对肝细胞产生损害,进而导致肝部位炎症、坏死、纤维化,甚至可能会造成慢性肝功能衰竭。中国作为乙肝的高发地区,每年全国大约是有1亿人口会受到乙肝病毒的感染。

此外该病可以分为慢性和急性两种,其中前者表现比较多样,可再细分为慢性乙肝携带者、乙肝肝硬化等;而后者自愈率很高,成年患者可达90%。目前在国内,HBsAg携带率约为7.18%,其中1/3患者的肝脏持续受到伤害,主要表现为活动性的乙肝或者肝硬化。不过,随着医学的发展,乙肝疫苗的广泛使用,乙肝也逐渐得到了控制,5岁以下孩子的病毒携带率仅有0.96%。

婴儿乙肝的症状

1.观察上腹部

如果孩子腹部右上侧隐隐作痛或者持续性胀痛,并且在夜晚疼痛加剧,那么就可能是肝炎;如果孩子脾脏肿大或者脾区疼痛,并且会不由自主地按摸上腹部,那么家长就要细心观察孩子,及时询问原因。

2.观察大小便

如果宝宝小便呈深黄色,尿液沾湿衣服后会留下黄色印记,并且常出现腹泻、大便不成形、颜色浅等情况,那么就可能是早期黄疸型肝炎。

3.观察食欲

如果孩子食欲不振、食量减少或者闻到油腻味犯恶心、见肉呕吐,那么家长应格外小心,因为这些都是乙肝的症状。

4.观察面色

如果患儿出现面部及全身皮肤蜡黄、白眼球发黄等情况,那么家长应格外小心,需要及时送医诊治。

乙肝如何诊断

· 胆道闭锁

主要是用来区别婴儿黄疸和病理性黄疸。刚出生不久的婴儿身体发育尚未健全,其肝细胞排泄功能也比较弱,极易出现阻塞性黄疸现象;与阻塞性黄疸不同,乙肝会导致肝细胞性黄疸,会引起体内血清胆红素出现双相反应。二者可以采用胆道闭锁的方法来进行鉴别。如果患儿出现阻塞性黄疸现象,须尽快确诊并在出生3个月内进行手术。针对两种不同的病情,可以从以下几个方面来分辨:

1.病史

早期时,乙肝患儿其黄疸以及灰白色大便症状会有浮动,另外肝脏和脾脏略有肿大,转氨酶较高。

2.碘玫瑰红排泄试验

乙肝患儿口服消胆胺或迦地那后,其碘[131I]玫瑰红钠的排泄量会增多。

3.维生素E吸收试验

乙肝患儿在服用VE后,其过氧化氢的溶血作用会得到很好的改善,而胆道闭锁患儿则不会。

4.血清胎甲球蛋白

乙肝患者的血清胎甲球蛋白会明显变高,一般情况下在1600ng/ml以上。

5.脂蛋白X测定

通过脂蛋白X测定可以发现乙肝患者呈阴性,而胆道闭锁患者呈阳性。

6.其他

除了上述针对胆道闭锁的诊断方法之外,还可以采用B型超声检查、经皮肝活检等。

· 代谢缺陷病 

主要有半乳糖血症、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等。如果患者是孕妇并且体内有乙肝病毒,那么就很有可能将病毒传染给胎儿,从而导致新生儿发病率增加。



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