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护理常识
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1.缺氧缺血性脑病
这是神经系统异常的一个表现，一般是由于围生期缺氧致使脑部受到一定程度的损害所致。常发生在出现严重窒息的足月儿身上，情况严重可使宝宝有性命之忧，即使得到即使治疗也易留下神经系统损伤后后遗症，比如脑瘫、癫痫等。
2.败血症
这是一种较严重的感染性疾病，一般是由于致病菌破坏血循环致使全身系统严重病变所致。常发生在早产儿和未成熟儿身上，开始会出现反应低下症状，可能不会发生发烧或体温升高，相对而言早产儿发病率更高。除此以外，常见伴生症状有黄疸、皮疹、肝脾增大、面色发白、四肢发凉，伸直心音低钝等休克情况。
3.呼吸衰竭
这是严重呼吸功能障碍的表现，并非一种疾病。一般是由于肺部疾病，或是其它疾病并发症致使体内动脉血氧分压（PaO2）下降，并伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高所致。与幼儿发病不同是，新生儿通常不会发生烦躁不安乃至惊厥情况，特别是早产儿短时间内便会处在抑制状态，出现精神萎靡、反应低下、肌张力减退、呼吸紊乱甚至呼吸暂停等情况。如果宝宝为重症Ⅱ型呼衰，必须使用呼吸器为其通气。
4.低体温
指的是直肠温度≤35℃。一般是由于产热减少或散热增加，亦或2种情况同时发生引起体温下降所致，常表现为体温过低、身体冰冷、反应低下。倘若患上此症，会出现皮肤硬肿、会损伤脏器组织功能，情况严重可致死亡。体温过低主要有两种意识状态：体温<35℃为反应迟钝，体温<33℃为半昏迷。不同原因引起的体温过低，患儿的反应也不尽相同：
· 如果是由寒冷、保温不足引起，体温恢复后，反应也随之好转。
· 如果是由原发疾病加重、饮食减少和产热减少引起，会出现肺炎、败血症等其他疾病特征。
5.低血糖
指的是血糖浓度低于3.36mmol/L（60mg/dl）。一般是由于进食不足或窒息所致。如果病情严重且长久未愈，那么可会严重损害神经系统，引起相关并发症。并且，由于这类疾病常常被误诊为癫痫、脑炎、精神病等，从而会延误治疗，加重病情。因此，尽快准确识别治愈它很重要，避免因误诊造成不可逆转的永久性神经病变。
6.中枢神经系统感染
此症主要是化脓性脑膜炎所致。常发生在足月新生儿和早产儿身上。在发病早期，前者会出现反激惹，且对刺激反应强烈。一旦出现反应低下，则表明病情加重。后者只有反应低下表现，同时出现惊厥等其它感染情况。用腰穿方法可帮助确诊。
7.心功能不全
这是心脏舒缩功能障碍的一种表现，不同病因均可引发这种障碍。它主要有2个表现，分别是血流动力异常、神经激素系统激活，主要由于相关功能正常情况下心排血量难以实现全身代谢。常见有2种情况：
· 心力衰竭：由于冠状动脉硬化、高血压、急性肺梗塞及其他慢性肺脏疾病等引起心脏病所致。
· 心肌衰竭：由于怀孕、劳累等致使心脏病加重所致。
8.药物
指的是降压药或麻醉药。倘若产妇临产前用过此类药物，可致使新生儿窒息，伴有反应低下、呼吸微弱、肌张力减退等问题，甚至呼吸困难。
9.其他
比如脱水中毒、休克、贫血、唐氏综合征等疾病，以及急性肾功能衰竭，一旦发病便会出现反应低下。
不同的病因会带来的并发症也不尽相同。
· 缺氧缺血性脑病
根据情况应考虑合并蛛网膜下腔出血或脑实质内出血。
· 中枢神经系统感染和败血症
如果患儿面色发白、四肢发凉、心音低钝、毛细血管血量恢复时间延长，那么医生会根据情况考虑合并休克。这是因为反应低下是一组临床症状，它表明各种病情严重程度。如若病情加重，又没能及时有效地控制，很容易引发各种并发症。
治疗主要针对原发疾病进行，也就是“对症下药”。治疗方式主要有药物治疗和支持性治疗两种，其中以药物治疗为主。
1.药物治疗
· 感染性疾病
使用抗菌抗炎药品。注意新生儿应慎用甚至禁用多种抗生素。
· 新生儿肺炎
采用吸痰、雾化方式，这可以保证患儿顺利咳出呼吸道分泌物，从而使气道通畅。否则，患儿很可能因为其咳嗽反射发育不成熟，导致气道不通而窒息。但一般最有效的方法就是预防：a.及时发现治疗患有感染性疾病的孕妇；b.确保生产环境无菌无毒无污染，避免接生污染；c.保证新生儿第一次呼吸前就已吸净口鼻腔分泌物。
2.支持性治疗
它是对疾病治疗中过程中出现的其他症状或副作用进行的治疗。因此，这就要求医生在这一过程中加强护理，防止并发症，并加强支持治疗。
3.预后
提示病情严重程度。如若同时伴有心率、呼吸减慢，体温下降，说明病情加重，需紧急处理。
1.注意孕期和围生期健康
注意身体健康，防止出现早产、产伤、窒息等意外。
2.注意产房消毒和保暖
保证产房消毒达标且温度为24℃。如果是羊膜早破生产或者子宫内羊水浑浊，应该使用抗生素预防感染。同样，若生产过程中缺氧窒息，应及时给予吸氧，预防其感染其他各种疾病，并积极实施治疗。
3.预防交叉感染
严格执行消除隔离制度，确保新生儿处在无菌、清洁、无毒的环境中。
4.注意产妇健康
如若患有呼吸道感染等呼吸道疾病，接触新生儿必须戴口罩。
5.注意新生儿保暖
尤其是严冬季节出生的新生儿。婴儿房温度应设置为24℃，洗澡时室温应设置为26-28℃，水温应设置为38-40℃。
6.避免新生儿皮肤感染
加强皮肤、粘膜、脐带部位的清洁护理。
7.保证空气新鲜
保证房间每天通风1-2次。
8.注意合理喂养
最好的喂养方式就是母乳喂养，这样可以保证新生儿对营养、热量的需求。
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