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护理常识
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1.皮疹往往发生在四肢,特别是手足。也可能会发生在躯干前表面、头部以及脸部,但是很少会发生在口腔黏膜与生殖道黏膜处。
2.皮肤损害大多呈多形状,主要体现为红斑、环形风团等等,瘙痒难耐,以后会出现紧张性水疱与大疱,疱液较为清晰。有时,可呈环状、多环状分布于皮肤上。
该病可产生于正常的皮肤或红斑上,四周有较为显明的风团。患上此病必然会发生风团,但非特征性皮肤损害,风团也可能会发生于其它皮肤病。靶形性损害并不多见,但是较容易同多形红斑混淆起来。
3.该病在红斑底部上以及其附近出现丘疱疹,过段时间便会成群出现且形成大疱状,往往带有较严重的烧灼感、瘙痒,从而使患者感到各种不适,疱溃破便会结痂,痊愈后会残留些色素。随着时间的推移,皮肤损害不断演变,很长时间里皮损会处在不同阶段。有些皮损快要痊愈的时候,在其附近又会产生新的皮损。
4.患病女性产出的婴儿,偶尔也会有上述皮损情况,且和妈妈的皮损情况一致,大多数在几个星期后便会自然痊愈。通常,孕妇或会于怀孕时期的第9周到分娩后1周的任何时间内发病,但是在怀孕第21周患上该病的居多。另外,再次怀胎时发病时间会比第一次怀胎早。
需同下述四种疾病进行鉴别:
1.妊娠痒疹
患上该症可产生丘疹,并伴随着强烈的瘙痒感,但是并不会产生水疱。
2.多形红斑
药物诱发的多形红斑需排除在外。
3.疱疹样皮炎
病症与该病相类似,但是发病同怀孕无关,怀孕阶段症状反而会有所缓解,氨苯砜治疗有效,免疫疾病可帮助鉴别诊断。
4.疱疹样脓疱病
前驱主要有高烧,怕冷等病状,全身病症同该病相似,但是原发症状是脓疱而非水疱,经常会有低血钙的症状。
一般来说,需给患者进行安全的药物治疗。
1.对于病情轻微的患者,可外用糖皮质激素以及口服抗组胺制剂。
2.皮肤上有大疱的患者,可使用中等至大剂量泼尼松,从而控制水疱的产生以及强烈瘙痒感。
3.皮损局部可适当擦拭外用药,例如炉甘石洗剂等等。对于皮肤糜烂的患者,可擦拭1%甲紫液。
4.可在生产过程中或产后增加泼尼松分量,以便控制可能发生的病情活动,继而慢慢减少分量。
5.倘若不能使用泼尼松,用其它有效药品代替也可,例如氨苯砜、血浆置换法。
6.对于在生产后几个月至几年继续生成广泛水疱的患者,需进行更加积极的治疗,包括使用免疫抑制剂。值得注意的是,切勿在怀孕阶段或哺乳期间使用免疫抑制剂。
7. 患者应需多加注意营养问题,及时补充钙剂、维生素C等等。
· 病情活动
往往在怀孕阶段的中、后期开始发病,皮肤病情会较为严重,往往会变成蜡黄色,发病部位十分广泛。倘若出现了这些状况,那就表明女性在分娩时或分娩后病情都很可能会复发,但日后往往会逐渐消退。
· 可能病程
1.一般来说,患上该病几个星期后皮损可全部消退。而少部分患者皮肤上的水疱可维持十年之久,甚至可能会超过十年。
2.患者至少在分娩后几个月内,病情或会有不同程度的加重。
3.而大部分患者再次怀胎时,仍会复发该病,一些患者连续怀孕可使病情加重。
一般来说,准妈妈患上生殖器疱疹后,遗传给孩子的概率是较高的。因此在前3个月需尽量避免进行药物治疗,超过3个月后可适当考虑静脉注射。另外,须得注意的是,患有该病的产妇最好选择宫剖产。
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