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护理常识
蛀牙又叫作龋齿。如果平时不注意清洁口腔，口腔内的细菌分解产物易侵蚀牙面，形成蛀牙。蛀牙的表面为黑色，内部有小洞，患者可能会时不时地感到疼痛。一开始的时候，蛀牙不易被察觉，患者只能察觉到牙齿的表面呈现黄色或者黑色。时间长了，残留在牙齿上的细菌会将食物中的糖产酸分解，进而使牙齿腐蚀出现黑洞，不注意口腔卫生的患者情况会更严重，因为这一类患者往往更容易使食物的残渣留在牙齿的表面，滋生更多的细菌。如果患者任由蛀牙的病情扩散，一旦累及牙神经，疼痛感会非常强烈。蛀牙还可能形成继发感染，导致病灶的出现，也可能因此患上关节炎、心骨膜炎等全身其他疾病。平时，大家需要做好保健和预防工作。
根据蛀牙破坏的程度，可以将儿童蛀牙的症状分为三类，分别是：浅、中、深龋。
1.浅龋
此阶段的病变通常发生在釉质的里面。牙齿原先的颜色应当保持一致，一旦表面出现黑点或者脱钙的白点，或者食物频繁地被塞在某一处，这就说明牙齿的珐琅质已经有所损坏。处在这一病症阶段的儿童，身体不会感觉到不适。
2.中龋
此阶段的病变发生在牙的本质，在牙齿上已经出现了浅层的龋洞。儿童的牙齿对冷、酸、热的刺激很敏感，会经常性地觉得牙齿酸痛。或者当食物塞进牙缝的时候，会感觉到胀痛，等从牙缝清除之后，这种不舒服的感觉也会消失。
3.深龋
此阶段的病变发生在牙髓腔内，疼痛感在消失前会维持一段时间。如果患者不能够及时察觉并且接受治疗，细菌就会从牙根发展牙尖，引发根尖周炎，进而使患者患上慢性病灶、牙槽骨、下颌骨炎质等全身的疾病。
四联因素学说是目前受到公众普遍认可的蛀牙的病因说，四大因素主要指细菌、口腔环境、宿主和时间。此学说的支持者认为，致龋性食物糖紧紧得粘附在牙齿的表面，唾液蛋白与之作用，就会形成获得性膜。这一生成物一方面紧紧地粘附在牙齿的表面，同时只要温度适合，它就会在菌斑的深处生成酸，让牙齿脱矿，还会使得牙齿内的有机质受到损害，患者会因此出现龋洞的病症。
1.细菌
患有龋病的人的牙齿必然受到细菌的感染。通常情况下，两种病菌会引发龋病，分别为产酸菌属和革兰阳性球菌。前者主要由变形链球菌、放线菌属和乳杆菌组成，这一类病菌能够让碳水化合物分解，进而生成酸，使得牙齿内的无机质脱矿。后者主要负责让牙齿的有机质遭到损坏，一段时间以后，牙齿内便会出现龋洞。
2.口腔环境
口腔直接与牙齿接触，口腔环境对牙齿的健康与否有着重要影响。若不注重口腔卫生，极有可能引发龋病，其中食物和唾液视影响最大的2个因素。
（1）食物
食物的主要成分是碳水化合物，这一物质既可能使牙齿表面出现菌斑基质，也能够让菌斑中滋生细菌。细菌通过口腔内的碳水化合物代谢生成酸，并且在此过程中还形成了细胞外多糖和细胞内多糖，其中蔗糖是细菌的主要利用的碳水化合物。产酸和耐酸菌在生成的有机酸的促进下会迅速生长，同时牙体硬组织也会在酸的影响下脱矿。多糖则会让牙齿的表面滋生更多的细菌，一旦外部的糖源有所短缺时，它也能够及时地提供能量源。
（2）唾液
一般情况下，机械清洗、抑菌、抗酸以及抗溶是唾液的主要功能。
唾液的量和质是影响龋病发生率的重要因素。在临床医学中发现，患有口干症或者唾液分泌病症的人，更容易患有龋病。接受颌面部放射治疗的病人可能会因为涎腺遭到了破坏而出现龋牙。此外，如果唾液中的乳酸量有了明显的上升，也会引发龋病。牙齿在龋病的形成过程中，扮演靶器官的角色。所以牙齿的形态、矿化程度或者组织结构的改变，都可能引发龋病。
3.宿主
牙齿在龋病的形成过程中，扮演靶器官的角色。所以牙齿的形态、矿化程度或者组织结构的改变，都直接影响龋齿的发生。
4.时间
患者从一开始出现病症到形成龋洞，需要经过一年半至二年年的时间，是一个相对漫长的过程。所以即使牙齿同时受到细菌、适宜的环境以及宿主三因素的作用，也不会立马出现龋病的病症。必须在三者的同时作用下，经过一段时间，才可能患上龋病。
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