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护理常识

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  • 水痘有哪些危害

    水痘属于传染性病毒,和带状疱疹属于同一种病毒感染。一些人甚至医生因为患有水痘的孩子病情治愈良好,而轻视了水痘的危害。

    1.患有水痘的孩子可能会得水痘脑炎等并发疾病。若皮疹引发葡萄球菌等感染,那么孩子会出现疖、痈、丹毒等情况。孩子还可能患上败血症、肺炎等。

    2.倘若初一妊娠3、4个月,准妈妈不幸患病,那么生下来的孩子可能会得先天性水痘综合症。若是生产前期患病,孩子则无法获得母体抗体保护,出世五至十天内患严重水痘。

    3.病毒可能会一直潜伏在孩子的颅脊神经中,不能被消灭。当孩子长大后,要是免疫系统出现变化,可能会使病毒再次活跃,引发带状疱疹。

  •  

    水痘鉴别诊断方法

    倘若病症较为典型,可以根据患儿接触史、皮症症状来做出判断。如果需要,可以在实验室中进行确切的诊断。

    · 辅助检查

    1.血液检测

    血象血细胞总量正常或者变少,淋巴细胞变多。

    2.病毒学检查

    (1)电子显微镜检查:提取新鲜疱疹内的液体,然后在显微镜下观察病毒。

    (2)病毒分离:患病72小时之内,如果能够提取疱疹并且种下胚羊膜组织,那么病毒分离阳性的可能性很大。

    3.免疫学检查

    常用补体结合试验。患者出疹后一到四天内血清中会出现补体结合抗体,两到六个星期达到最多,六到十二个月后会逐渐减少。

    4.PCR检测

    这是一项快速的早期诊断,以便检测VZVDNA。

    · 鉴别诊断 

    重症患者以及感染病毒的人群,需要区别以下疾病。

    1.脓疱疮

    主要长在鼻子和唇部的四周以及裸露在外的四肢,一开始是疱疹,之后变为脓疱,最后结痂。不会分批出现,粘膜也很少见,病情不会蔓延到全身。

    2.丘疹样荨麻疹

    丘疹为红色,形状是梭形,还会有水肿情况,在丘疹的中间会长出针尖或粟米大小的丘疹或水疱,但是比较硬。丘疹主要出现在四肢和身体躯干,脑袋和口腔不会出现,不会结痂,但是非常痒。

    3.带状疱疹

    感染VZV之后,病毒会留在感觉神经中,特异性抗体不多;潜伏期过后或者再次感染,病毒重新复制,特异抗体变多。一般长在神经干径路附近,但两侧并不对称,且不会超过身体的中线。患处会感觉刺痛和灼热,偶尔也会传染或者引发并发症。

    4.其它病毒感染

    即使是单纯性疱疹,皮肤也会出现水痘样皮损,当患有湿疹等皮肤疾病后会继发这种病毒感染,病毒分离对确诊有帮助。近些年研究发现,肠道病毒特别是柯萨奇病毒A组引起的手足口病,一般出现在肠道病毒的高发期,也就是夏末和秋初。主要的症状有咽喉肿痛、口腔溃疡,皮疹较小但是很硬,多出现在手掌和足底,可以帮助。

    5.急性脑病伴内脏脂肪变性(Reve综合征)

    这种病症并不常见,而且只有儿童会得。一般在水痘恢复期,孩子会出现呕吐、神志不清、血氨变高等情况。肝脏、肾和脑可能出现明显脂肪变性的情况,伴随着重度脑水肿,死亡的可能性很大,需要与水痘脑炎相区别。



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