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护理常识
甲亢，是甲状腺功能亢进症的简称。它是指人体甲状腺分泌过量的甲状腺激素而引起的一种疾病。患儿多数在5周岁后发病，一般而言，开始时没有明显的病情，主要是激动易怒和精神不易集中，发病后一般半年到1年才能确诊。儿童甲状腺功能亢进主要有以下的几个症状：
1.交感神经兴奋性增加
使得人体的代谢过程变快，具体的表现为日益消瘦、怕热多汗、食量大增、持久低热、排便次数频繁。尤其是交感神经的兴奋对人的循环系统的影响很大，会出现心跳加速或心律不齐、血压升高等情况，年纪较大的患儿常觉得心悸，有的患儿还会出现双手颤抖的现象。此外，患者变得激动易怒，好动多语，睡眠质量会变差，且动辄疲惫不堪。
2.甲状腺肿大
该病症为所有患儿所共有。一般左右对称，但其程度因人而异。肿块光滑柔软，边缘清晰。在吞咽时可移动（或致使吞咽困难），有杂音或不规则颤动。部分患者可能出现甲状腺结节，即出现数个体积不一的硬块，颈部有时会有压迫感。
3.眼部变化
一只或两只眼球突出，此为甲亢独有病症。不经常眨眼，眼神仿佛在凝视某处，上眼睑收缩严重难以向上翻，且眼睛下视时，上眼睑不能立即随眼球运动。此外，还可能出现其他的眼疾，如眼裂变宽、眼睑肿大、角膜充血等。
4.其他
该疾病可能扰乱性发育，导致女性月经不调，月经量过少甚至闭经。
导致甲状腺功能亢进的主要有以下几个因素：
1.弥漫性毒性甲状腺肿（graves病）
此证为免疫系统疾病。主要发病机制在于兴奋性的抗体占据了优势地位，取消了对某些致敏细胞的遏制，使得后者可以自由作用于甲状腺组织细胞，从而分泌出大量的刺激性抗体，由此产生了本类疾病。只有在治疗后，可以使得这些兴奋性抗体始终保持阴性，才可以从根本上避免复发。诱发该类疾病的因素很多，如环境、精神、情绪、遗传等。
2.结节性毒性甲状腺肿（plumivier病）
该类病人的甲状腺呈现出结节状增生，其间组织可能出现弥漫性增长。其发生机制类似graves病。有学者认为，结节型增长的甲状腺具有自主性的亢进现象。
3.急性、亚急性甲状腺炎引致甲亢
甲状腺细胞因炎症而破裂，致使其中大量甲状腺激素进入到血液中，从而造成了暂时性甲亢。
4.慢性淋巴细胞性甲状腺炎引致甲亢（桥本病）
甲状腺自身免疫异常所致。甲状腺组织损伤，同时伴有淋巴细胞浸润和腺上皮萎缩现象，在此之后，会出现甲状腺机能减弱的现象（甲减）。
5.医源性甲亢
多为家长给患儿过量服用甲状腺片所致。患儿出现体重下降、多汗心慌等症状。此外，过多服用碳酸锂也会导致甲亢。
6.碘甲亢
某些国家和地区用服用加碘盐等方法来防治甲状腺肿，我国就是如此。假如病人的甲状腺功能无异常，但患有自主性的甲状腺结节，（甲状腺的机能不被脑垂体所控制），在碘元素摄入过高后会出现甲亢。graves病人在病愈后加大碘元素的摄取量也可能造成甲亢。此外，腺瘤患者和自行服用碘化物者均有可能出现甲亢。碘甲亢具有普通甲亢几乎所有症状，但此时的甲状腺细胞与放射性的碘131结合率比较低。
7.甲状腺肿瘤引致甲亢
肿瘤机器转移灶，均会产生过量甲状腺激素，造成甲亢。
8.新生儿甲亢
如孕妇患有甲亢，胎儿亦会受到影响。大多为暂时性病证，可不治而愈；但少数可延时数年之久，严重者暴躁易怒、食欲亢进、皮肤常有潮红色，且呼吸、心跳都快于常人，双眼突出，有的患儿会出现甲状腺肿大、肝脏肿大和黄疸。
9.促甲状腺激素（TSH）增高性甲亢
（1）垂体肿瘤：使Tsh分泌过多。
（2）选择性垂体无反应症：负反馈机制失灵，T3、T4指标上升，但Tsh的分泌依旧没有下降。
（3）家族性甲亢（垂体TSH分泌不当综合征）：因垂体内5’—脱碘酶的缺乏所致。T4不能充分转化为T3，使得T3受体不能得到足够的刺激来启动负反馈系统。可用T3予以治疗，能减轻症状。
10.T3或T4毒症
T3毒性甲亢：T3指标上升，T4指标正常。而T4毒性甲亢正好相反。前者多见于甲亢初发之时，或治愈后复发。二者仅仅是甲亢发生到某个阶段的表征，且本身不能说明问题。游离T3及游离T4指标上升，才说明患有甲亢。
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