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护理常识
铅中毒分为急性和慢性,两种铅中毒的症状有所区别。
1.急性铅中毒
急性铅中毒的儿童患者嘴里会有类似于金属的味道,呕吐物中会有形似奶块的物质出现。同时由于体内大量铅的附着,儿童的牙齿和指甲也会呈现黑色,手指和脚趾偶尔会出现麻木的情况。会有贫血的情况出现,甚至可能因此晕厥。
2.慢性铅中毒
慢性铅中毒的主要患者群是2—3岁的儿童,从开始吸入铅算起,大致3至6个月之后,儿童便会出现明显的铅中毒症状。例如,腹部会有疼痛感,坐不住,注意力很难集中。此类患病儿童的中枢神经系统会受到较大程度的损害,进而影响语言功能的形成以及智力的正常发育,甚至会出现不明来由的的攻击性行为,还可能会留下后遗症。
1.周围血象
铅中毒的程度为中度偏上时,可能会出现红细胞和血红蛋白比正常人少的情况,因而诊断儿童是否为早期铅中毒患者的一个很重要的指标就是荧光红细胞的数量。当荧光红细胞所占比例低于1%时,属于正常;当荧光红细胞所占比例超过2%-10%时,属于轻微的铅中毒;当荧光红细胞所占比例大于10%时,则可能为高度铅中毒。
2.血铅检测
血铅检测是检测是否铅中毒的最普遍的一种方式。既可以直接进行血铅检测,即原子吸收石墨炉法以及阳极熔出伏安法,其中利用后者进行血铅检测的准确性更高一点。也可以借助其它物质间接进行血铅检测,即利用红细胞锌原卟啉的数量变化推算血液中铅浓度的变化。由于在临床实践中,此种方法精确度并不高,现在已经停止使用了。
3.驱铅试验
当对儿童的尿铅检测显示正常时,为了更加明确孩子的病因,即可以采用驱铅试验的方式。通常医生会向患病儿童体内注入一定量的依地酸钙,同时收集这之后8小时内儿童的尿并进行尿铅检测。如果每向儿童体内注入1mg的依地酸钙,儿童尿样中的排铅量就会大于1微克,这种现象的出现就说明患病儿童血液中所含铅的浓度已经高于550微克/升。
4.其他检查
表现为铅中毒的患病儿童的肠道因为受到了较多铅毒的刺激,他们的排泄物中通常会有明显的血丝出现。除此之外,他们的血糖浓度可能也会有所上升。进行发铅、齿铅、骨铅等测定也可以检查是否铅中毒。这几种方法由于器材、经费等的限制,目前的使用范围并不广泛。
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